Urology 泌尿器科

夜間頻尿

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夜間頻尿について

夜間何度もトイレに起きる

夜、尿をするために1回以上起きる症状を「夜間頻尿」といいます。年齢を重ねるとともに頻度が高くなる傾向にあります。
「夜中に2回、3回とトイレに起きる」「トイレに起きてから眠れない」「夜間の尿もれが心配」など、夜間頻尿は睡眠の質を低下させ、日中の疲労や生活の質にも影響することがあります。
夜間頻尿には、夜間に尿がたくさん作られる場合、膀胱に尿を十分にためられない場合、睡眠の問題など、さまざまな原因があります。

Topics01 夜間頻尿の原因

夜間頻尿の原因は、大きく分けて3つあります。①夜間多尿②膀胱容量の減少③睡眠障害に分けられます。これらの3つによって治療法が異なるため、夜間頻尿の原因をまずはっきりさせることがとても重要です。

夜間多尿

尿量が多いため、夜間多尿がおきることがあります。特に内科の病気が隠れている場合には、その病気に対する治療が優先されるため、注意が必要です。

多尿による夜間多尿

1日24時間の尿が多くなるために、夜間トイレに何度も起きることがあります。1日の尿量が40ml/kgを超える場合がこれに当たります。水分の過剰摂取、尿量を増加させる薬を内服しているなど内科の病気が影響していることがあります。

夜間多尿

夜間のみ尿量が多くなり、夜間トイレに何度も起きるものです。一つの目安として、65歳以上の方は、24時間の尿量に対する夜間尿量の割合が33%を超える場合は、夜間頻尿と考えられます。寝る前の水分の過剰摂取、薬剤性のもの、ホルモンバランスの乱れ、高血圧や心不全、腎機能障害など、また睡眠時無呼吸症候群が影響することがあります。

膀胱容量の減少

膀胱容量の減少は、少量の尿しか膀胱に溜められなくなるもので、膀胱が過敏になるために起こります。一般的には、昼にも頻尿になることが多いです。

過活動膀胱

膀胱に尿が少量しか溜まっていないのにも関わらず尿意を感じてしまったり、膀胱が勝手に収縮してしまう病気で、トイレに急いで駆け込む症状(尿意切迫感)があるものです。脳卒中・パーキンソン病などの脳や脊髄の病気で引き起こされることもあります。

前立腺肥大症

男性特有の疾患で、前立腺が大きくなることによって排尿がしにくくなり、結果として膀胱が過敏になることがあります。

その他

間質性膀胱炎や骨盤臓器脱などで膀胱が過敏になることがあります。

睡眠障害

眠りが浅くて、すぐ目が覚めてしまうために、目が覚めるごとに気になってトイレに行くものです。

Topics02 診断および治療について

まずは適切に対処するために原因を明らかにすることが大切です。まずは自身の排尿習慣を知るために排尿日誌をつけてみましょう。

治療について

治療

①夜間多尿
原因となっている基礎疾患の治療を優先して行います。必要に応じて、薬物療法が適応となることがあります。
②膀胱容量の減少
過活動膀胱や前立腺肥大症では疾患に応じた薬物療法を行います。間質性膀胱炎や骨盤臓器脱に対しては、手術を含めた治療の提案を行います。
③睡眠障害
睡眠障害による夜間頻尿にはまずは、生活習慣の改善から行い、必要に応じて睡眠薬など治療介入をご提案します。

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